Index   Простатит    Гипертония   Создатели  

Немеют руки и ноги что делать и

Боль в руке: что это может быть

опухоль в поджелудочной железе

Добрый день. Женщина, моя тетя, 74 года, вес до болезни ок 90 кг, сейчас ок 75, в 2010 году была операция полостная операция на грыжу, удален желчный пузырь. Около полугода начались боли в животе, в верхнем отделе, всегда мучали запоры, были жалобы на вздутие живота.
Была проведена ( простите, не знаю медицинского названия) осмотр желудка при помощи зонда, выявлена эрозия желудка, рефлюкс-эзофагит, применяла омепразол, дюспаталин, урсосан.
11. 09.2013 года была проведена компьютерная томография органов брюшной полости.
Протокол. Проведено исследование органов брюшной полости по стандартной программе с контрастированием кишечника: 1. Без в/в контрастного усиления изображения, 2. С в/в болюсным чрезкатетерным контрастным усилением изображения.
На полученных томограммах печень размером : левая доля 5,3х7,9х7,2 см, правой доли 13,0 х 14,4х16,5 см, средняя плотность 40 ед.Н., без очагов патологической плотности. Желчный пузырь удален, в ложе танталовые скобки. Надпочечники и селезенка обычно расположены, размеры и структура не изменены. Дополнительная доля селезенки по нижнему полюсу селезенки 1,6 см.
Поджелудочная железа обычно расположена, контуры четкие и неровные, неравномерно дольчатой структуры, средней плотностью 29 ед. Н., размеры : головка 2,9 см, тело 1,9 см, хвост 1,7 см. Парапакреатическая клетчатка дифференцируется. Вирсунгов проток визуализируется на всем протяжении до 0,4 см на уровне головки, 0,3-0,2 см в теле, до 0,2 0,1 см в хвосте. Холедох на уровне головки до 0,5 см.
Структура крючковидного отростка поджелудочной железы неоднородна с наличием нечетко дифференцируемого гиподесивного очага в дорсальных отделах с нечеткими и неровными котурами, размером 0,8х1,1х1,3 см, средней плотностью 12-17 ед.Н., после контрастирования средней плотностью 90 ед.Н. выявляется циркулярная периваскулярная инфильтрация на уровне проксимальной трети чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
Определяется увеличенный парапанкреатический лимфоузел между нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки и латеральным краем головки поджелудочной железы 0,9х1,5х2,1 см, накапливающий контраст.
Почки обычно расположены, контуры четкие и волнистые. При в/в контрастировании в паренхиме обеих сторон отмечаются единичные гиподенсивные очаги до 0,3 см.
В нижней трети почек по дорсальному краю определяются жидкостные образования , не накапливающие контраст: справа 2,6х2,8х2,9 см с четкими и ровными контурами , 2 ед.Н.
Слева 2,5х3,3х3,3 см, с четкими и волнистыми контурами 5 ед.Н., с микрокальцинатами в перегородках. Выделительная функция почек сохранена. ЧЛС умеренно деформирована. В нижней трети почечного синуса слева определяется киста 1,2х1,6 см.
Визуализируются отдельные мезентериальные, подвздошные и парааортальные лимфоузлы до 0,6 см в поперечнике.
Неравномерный кальциоз стенок брюшной аорты, грубее в инфраренальном отделе. Отдельные кальцинаты в стьях (слово не пропечаталось) чревного ствола, почечных артерий. Отдельные кальцинаты в сегментарных ветвях почечных артерий. Дегенеративно –дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника. Переходный пояснично крестцовый позвонок. Остеопороз . в правой половине нижней трети тела L1 отмечается гемангиома 0,9х1,2х1,0 см. В латеродорсальном отделе верхней трети тела L2 справа определяется очаг остеосклероза 0,9х1,1х1,0 см. с неровными и относительно нечеткими контурами.
Проведенные исследования.
02.09.2013толстокишеечная эндоскопия в лечебно-диагностических целях.
Протокол. Колоноскопия.. подготовка кишки удовлетворительная, колоноскоп проведен до слепой кишки, слизистая оболочка пестрая, гладкая. Сосудистый рисунок умеренно усилен. Высота гаустр соответствует анатомическим отделам. Расстояние между гаустрами 2,0-2,5 см. тонус кишечной стенки нормальный. Петли толстой кишки умеренно подвижны, значительно извиты, формируют большое количество труднопроходимых изгибов, фиксированных за счет спаек. Проведение препарата сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Баугиниевая заслонка губовидной формы, сомкнута. Осмотрены дистальные 15,0 см терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая розовая, бархатистая.
Толстокишечная эндоскопия в лечебно-диагностических целях.
04.09.2013. ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной зоны и почек.
Протокол. Осмотр затруднен из-за метеоризма, проведен через межреберье, на доступных осмотру участках
Печень правая доля 119 м, левая доля 56 мм( переднее-задние размеры), контуры ровные, паренхима изоэхогенная, эхоструктура неоднородная , среднезернистая. По ходу ВПП виз-ся единичные мелкие гиперэхогенные включения.
ж/пузырь удален, ложе без особенностей, холедох диаметром 5 мм.
Подж/железа головка 22 мм, тело 17 мм, хвост на доступном для осмотра участке 13 мм, контуры железы неровные паренхима гиперэхогенная, эхоструктура неоднородная. Вирсунгов проток шириной 3 мм.
Правая почка 112х42х48 мм, толщина паренхимы 15 мм. В н/з паренхимы виз-ся киста диаметром 27 мм,
Левая почка 103х41х45 мм, толщина паренхимы 15 мм, в н/з паренхимы виз-ся киста диаметром 29 мм.
В ЧЛС обеих сторон виз-ся жидкостные образования до 9 мм справа, до 16 мм слева (возможно кисты). Контуры обеих почек ровные , дыхательная экскурсия удовлетворительная, кортико-медулярная дифференциация неотчетливая, эхогенность ЧЛС повышена, с мелкими и линейными гиперэхогенными эхоструктурами до 2-3 мм по длиннику, конкременты четко не виз-ся.
03.09.2013 экг.
Синусовый ритм с ЧСС 99 уд.мин. горизонтальное положение ЭОС.
Проведенные анализы
RW, ВИЧ, геп В, С отрицательно
ОАК: L 8,0 10 / mm. Er – 4.84 mm. Hb – 153 Г/л, л – 36,4 %, м – 6,2 %, СОЭ – 13 мм/ч.
ОАМ цвет желтый, прозрачный , уд.вес 1005, реакция кислая, белок отр, сахар отр L-01-2, пл. эпит -01-3, Er-0-1.
По Нечипоренко : L-1000, Er-750.
Кал на я/глист не обнаружено.
БАК: амиплаза -40,9 u/l, ALT -34.8 u/l, AST -29.0 u/l, креатин -79 umol/l, сахар – 5,63 mmol/l, билирубин – 7,7 ( не пропечаталось полностью, кажется, такой показатель) umol/l, мочевина 6,91 ммоль/л, СА 19-9-44,8 umol/l
Гликемический профиль 03.09.2013 11:00-7,4 , 13:00-6,7, 16:00-6,02, 20:00- 5,86.
04.09.2013 г. 8:30 -6,9
Моя тетя находилась на лечении с 28.08.2013 по 13.09.2013 года. Проживает в г Казань.
Сейчас она почти ничего не ест, испытывает отвращение к еде, после еды ее тошнит, иногда рвет после еды со вкусом желчи, иногда с кровью. Лицо и руки начинают желтеть , я так понимаю, пч желчь не отходит. Кал белый.
Врачи рекомендовали обратиться к онкологам, записались на прием в онкодиспансер только на четверг есть свободное время.
Вчера вечером вызывали скорую, боли очень сильные , они сделали спазмалин укол, посоветовали обратиться к онкологу.
На сегодня, можно ли продолжать делать спазмалин для снятия боли, до консультации врача?
Во всех источниках пишут – не знаю название точное - операция для выведения желчи, чтобы установить трубку - обязательна ли она? Другие способы для выведения желчи из организма - приемлемы ли они в ее случае?
И , вопрос, на который, скорее всего не будет ответа, насколько все серьезно? Есть ли вероятность, что опухоль доброкачественная? Спасибо.

Ответить с цитированием

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=2881...


Мнение
pwnage 19.01.2015
АЛТ и АСТ: что это такое? Что означает повышение уровня.