Index   Флеболог    Медицина   Создатели  

Молитва, как средство избавления от пьянства. Алкоголизм

Алкоголизм - эффективное лечение алкоголизма народными

Общая часть

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника - микроэкологические нарушения в желудочно-кишечном тракте. Это клиническая совокупность нарушений в макроорганизме, вызванных изменением количественных соотношений, состава и свойств кишечной микрофлорф (нарушения микробиоценоза).

Под микробиоценозом кишечника понимают микроэкологическую систему организма, сложившуюся в процессе филогенетического развития в пищеварительном тракте человека и животных. Микробная флора кишечника участвует во многих жизненно важных процессах макроорганизма, который в свою очередь является для нее средой обитания.

В последнее время широко используется термин "дисбиоз кишечника", созданный из латинских слов "dis" - затруднение, нарушение, расстройство и "bios" - жизнь. Дисбиоз - это нарушение функционирования и механизмов взаимодействия организма человека, его микрофлоры и окружающей среды.

Дисбиоз кишечника - это нарушение функционирования и механизмов взаимодействия составных частей экосистемы, включающие изменения со стороны макроорганизма человека, его микрофлоры и окружающей среды.

Дисбактериоз кишечника всегда вторичен и представляет собой клинико-лабораторный синдром, который развивается при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций и характеризуется изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры определенного биотопа, транслокацией различных ее представителей в несвойственные биотопы, а также метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части пациентов клиническими симптомами.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: диарея (или запоры), метеоризм, вздутие живота, боли в животе. В большинстве случаев у пациентов наблюдается непереносимость определенных пищевых продуктов, могут отмечаться общие аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, полиартралгии. Характерны симптомы интоксикации (общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры), рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом развивается синдром мальабсорбции .

С целью диагностики дисбактериоза кишечника выполняются: посев кала на дисбактериоз, копрограмма, дыхательные тесты, бактериологическое исследование тощекишечного биоптата, соскоба, аспирата.

Лечение дисбактериоза кишечника осуществляется с помощью немедикаментозных методов (диетотерапия) и лекарственными препаратами различных фармакологических групп (антибактериальные препараты, бактериофаги, пробиотики, пребиотики).

  • Классификации дисбактериоза кишечника
    • Классификация дисбактериоза по этиологии
      • Дисбактериоз у практически здоровых лиц:
        • Возрастной дисбактериоз - изменения микрофлоры у людей пожилого возраста.
        • Сезонный дисбактериоз - изменения микрофлорф в холодное время года.
        • Нутритивный дисбактериоз - связанный с несбалансированным питанием.
        • Профессиональный дисбактериоз - при различных профессиональных вредностях.
      • Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения:
        • Заболевания желудка, протекающие в гипо- и ахлорогидрией.
        • Заболевания поджелудочной железы.
        • Заболевания печени и желчевыводящих путей.
        • Заболевания кишечника.
        • Синдром мальабсорбции любого генеза.
      • Дисбактериоз при других заболеваниях:
        • Дисбактериоз при инфекционных заболеваниях.
        • Дисбактериоз при аллергических заболеваниях.
        • Дисбактериоз при иммунодефицитных состояниях.
        • Дисбактериоз при гиповитаминозах.
        • Дисбактериоз при гипоксии и гипоксемии любого генеза.
        • Дисбактериоз при эндогенных и экзогенных интоксикациях и при воздействии на организм человека радионуклидов.
      • Лекарственный дисбактериоз.

        Как следствие приема антибиотиков, сульфониламидов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительныхс средств и других лекарственных препаратов.

      • Стрессорный дисбактериоз (при длительном эмоциональном или физическом стрессе).

       

    • Классификация по клиническим формам дисбактериоз
      • Латентная или субклиническая форма дисбактериоза.

        Нарушения дисбиоза выявляются при исследовании микробного спектра кишечной микрофлоры. Клинических признаки отсутствуют.

      • Локальная или местная форма дисбактериоза

        Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (клиническая картина колита или энтерита).

        Наблюдаются следующие симптомы: умеренные боли в животе, метеоризм, нарушения опорожнения кишечника, возможно чередование запоров и несформированного стула.

      • Генерализованная или распространенная форма дисбактериоза.

        Генерализация дисбактериоза возможна в связи с нарушением функциональных барьеров и снижением резистентности макроорганизма. Клинически - развиваются выраженные расстройства пищеварительного тракта. К ним присоединяются явления интоксикации, иммунные нарушения. Выделяют 2 вида генерализованной или распространенной формы дисбактериоза:

        • Генерализация дисбактериоза с бактериемией.
        • Генерализация дисбактериоза с генерализацией инфекции, сепсисом.

       

    • Классификация дисбактериоза по степени компенсации
      • Компенсированный дисбактериоз.

        Организм не реагирует патологическим процессом на нарушение нормального состава кишечной микрофлоры.

      • Субкомпенсированный дисбактериоз.

        Наблюдается развитие локального воспалительного процесса в кишечнике.

      • Декомпенсированный дисбактериоз.

        Развивается генерализация инфекционного процесса с очагами воспаления в различных органах с развитием интоксикации или сепсиса.

       

    • Классификация дисбактериоза по степени тяжести
      • I степень тяжести.

        Характеризуется снижением на 1-2 порядка количества бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки.

      • II степень тяжести.

        На фоне снижения содержания бифидо- и лактобактерий на 3-4 порядка выявляется увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов стафилококков, протея. Условно-патогенная флора приобретает гемолитические свойства, то есть способна проявлять агрессивность.

      • III степень тяжести.

        Характеризуется значительным уменьшением количества анаэробов (бифидо- и лактобактерий до 10 5 -10 6 ) и постепенным увеличением аэробов. Условно-патогенная флора приобретает выраженные агрессивные свойства. На этой стадии в большом количестве выявляют грибы рода Candida, протей, клебсиеллы, энтеробактерии, стафилококки.

      • IV степень тяжести.

        Характеризуется отсутствием бифидобактерий, значительным уменьшением количества лактобактерий и кишечной палочки. Отмечаются значительные изменения количественных соотношений облигатных и факультативных микроорганизмов, их биологических свойств, накопление энтеро- и цитотоксинов. Резко угнетаются функции кишечной микрофлоры и в первую очередь антагонистической, что приводит к выраженной активации условно-патогенной флоры, тяжелым нарушениям пищеварения, деструктивным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта, снижению неспецифической резистентности.

       

     
  • Эпидемиология дисбактериоза кишечника

    Согласно наблюдениям отечественных исследователей и клиницистов дисбактериоз кишечника отмечается у 87% пациентов с хроническими колитами, 90-92% - с острыми бактериальными кишечными заболеваниями, 97,3% - взрослых пациентов с ротовирусными гастроэнтеритами, 73% - с туберкулезом, 95,3% - с реактивными артритами, у 80% людей, по роду профессии занятых на производстве антибиотиков.

    По данным Российской академии медицинских наук почти у 90% населения России отмечаются различные патологические и изменения микрофлоры, свидетельствующие о наличии у них дисбактериоза (дисбиоза) кишечника.

     

 

Источник: http://www.smed.ru/guides/43609


Мнение
gunjaman 07.02.2015
всего 123 880 консультаций Гиперплазия и полипы эндометрия